頭蓋内出血（脳出血）
頭蓋内出血（脳出血）の症状：頭痛、嘔吐、痙攣、意識障害、麻痺、発熱。
頭部打撲が原因となりやすい。しばしば致命的となるので迅速な対応（病院連絡と補充療法）が必要。
体重×50単位（血友病A）
体重×100単位（血友病B）
以後の治療は病院で行う
脳出血は命取りになる出血です。原因として一番多いのは、転んで頭を打った時におきるものです。出生時に脳出血が起こることもあります。
頭を打ってすぐ症状が出ることもありますが、最初は症状がないのに何日かして症状が出る場合もあります。子供は、風邪などで頭が痛くなったり、吐いたりすることが多いので、見分けづらいこともしばしばあります。
しかし、頭痛薬を飲んでも治らない頭痛や、頻回に嘔吐する、意識がおかしい、手足の動きに左右差がある、痙攣しているといった症状は、明らかに頭蓋内出血の疑いがあるので、迅速に対応しなければなりません。直ちに病院を受診する必要があります。家庭内注射ができる人の場合は、病院に行く前にまず輸注をします。これは、症状がでてから、病院に着いて注射をするまでの時間のロスをなくすためです。早めの手当が良くて出血量が少ない時点で出血が止まれば、後遺症が残る可能性も低くなりますが、病院で出血を確認してからようやく輸注をするのでは、症状が出てから注射をするまでの数時間の間、出血が続いているという事になります。この間に出血量は増加するので、その分後遺症が残る可能性も高くなります。
したがって、初回投与量の目安は、血友病Aの方は体重×50単位、血友病Bの方は体重×100単位です。
以後の治療は病院で行いますので、すぐに受診して下さい。
乳幼児の頭部打撲
乳幼児の頭部打撲の症状
転倒、落下などによる頭部の打撲。しばしば頭蓋内出血（脳出血）の原因となる。乳幼児の頭蓋内出血の初期は、典型的な症状をきたすことが少ないので注意が必要。
・打撲の程度に応じて
体重×25〜50単位（血友病A）
体重×50〜100単位（血友病B）
必要に応じてCTスキャンなどの検査を病院で行う
乳幼児のお子さんはしばしば、転倒や落下などで頭部を打撲します。これによって、しばしば頭蓋内出血（脳出血）がおこります。
乳幼児の頭蓋内出血の初期は、何となく元気がない、機嫌が悪いなど、典型的な症状をきたさないことが多いので、注意が必要です。
初回投与の目安は、打撲の程度に応じて、血友病Aの方は体重×25～50単位、血友病Bの方は体重×50～100単位です。
必要に応じてCTスキャンなどの検査を病院で行いますので、すぐに受診してください。
打撲当日の検査で頭蓋内出血がなくても、一両日中は注意深く様子を見て、変化があれば、再度受診しましょう。
- 血友病基礎講座（兵庫医科大学 日笠 聡）